Pamoka: Greitoji Medicinos Pagalba
Greitosios medicinos pagalbos sistemos veikimo principai, pirmosios pagalbos teikimas ir saugus nukentėjusiųjų transportavimas.
„Sveikatos apsaugos gerinimas Wysokomazowiecki apskrityje ir Šalčininkų rajone“.
Projektas įgyvendinamas pagal 2021–2027 m. Interreg VI-A Lietuvos ir Lenkijos tarpvalstybinio bendradarbiavimo programą kartu su Šalčininkų rajono savivaldybės ligonine ir VšĮ Eišiškių asmens sveikatos priežiūros centru.
Pamokos tikslas
Dalyvių supažindinimas su:
- tinkamo pagalbos iškvietimo principais
- situacijomis, kuriose būtina skubiosios medicinos pagalba
- nepagrįstų iškvietimų priežastys
- pagrindiniai pirmosios pagalbos teikimo principai
Greita ir tinkama reakcija gyvybei pavojingoje situacijoje gali išgelbėti žmogaus gyvybę. Gebėjimas tinkamai iškviesti greitosios medicinos pagalbos brigadą ir pagrindinių pirmosios pagalbos principų išmanymas padidina nukentėjusiojo galimybes išgyventi bei padeda sumažinti staigios ligos ar traumos pasekmes.
Greitoji Medicinos Pagalba
Greitoji medicinos pagalba yra neatidėliotina medicinos pagalba asmenims, kurių gyvybei ar sveikatai gresia pavojus – tiek įvykio vietoje,tiek transportuojant į atitinkamą gydymo įstaigą. Ji apima paslaugas, kurias atlieka kvalifikuoti specialistai (paramedikai, slaugytojai ir gydytojai).
Europos šalyse greitosios medicinos pagalbos tarnybos veikia kaip nacionalinių sveikatos priežiūros sistemų dalis. Visoje Europos Sąjungoje veikia bendrasis pagalbos numeris 112, suteikiantis galimybę gyventojams išsikviesti reikiamas pagalbos tarnybas. Lietuvoje naudojamas ir numeris 113.
Skubios Pagalbos numeris 112
112 yra bendrasis pagalbos telefono numeris, veikiantis visose Europos Sąjungos šalyse. Jis leidžia greitai išsikviesti pagalbą situacijose, kai kyla grėsmė gyvybei, sveikatai, turtui ar saugumui. Skambučiai numeriu 112 yra nemokami, skambinti galima tiek iš mobiliojo, tiek iš fiksuotojo ryšio telefono. Galimybė skambinti neturint SIM kortelės priklauso nuo konkretaus įrenginio ir tinklo operatoriaus.
Sistema veikia visą parą, septynias dienas per savaitę. Skambučiai patenka į pagalbos tarnybų centrą, o vėliau nukreipiami atitinkamoms tarnyboms: greitajai medicinos pagalbai, ugniagesiams gelbėtojams arba policijai. Numeris 112 suteikia vieningą ir lengvai įsimenamą pagalbos kontaktą Europos Sąjungos gyventojams bei turistams.
Kokiu atveju reikėtų kviesti pagalbą?
Iškvieskite greitosios medicinos pagalbos (GMP) tarnybą, jei kyla tiesioginis pavojus gyvybei ar sveikatai, pavyzdžiui:
- staigus krūtinės skausmas,
- sąmonės netekimas,
- kvėpavimo arba širdies veiklos sutrikimai,
- sunkūs sužalojimai po nelaimingo atsitikimo,
- stiprus kraujavimas,
- traukuliai,
- staigūs insulto požymiai (nusviręs burnos kampas, kalbos sutrikimai, galūnių silpnumas),
- sunki alerginė reakcija, pasireiškianti dusuliu.
Greitosios Medicinos Pagalbos (GMP) paslaugų statistiniai duomenys
GMP brigadų gaivinimo atvejai ir rezultatai
Melagingi pranešimai ir jų pasekmės
Pokštaujantys skambučiai, vadinamieji „tylieji skambučiai“ ir melagingi pranešimai yra nepriimtini ir gali uždelsti pagalbą žmonėms, kurių gyvybei ar sveikatai gresia tikras pavojus.
Tokie veiksmai yra neatsakingi ir pavojingi. Už melagingus pranešimus gali grėsti teisinė atsakomybė.
Kiekvienas skambutis skubios pagalbos numeriu yra įrašomas, o skubios pagalbos pranešimų sistema išsaugo skambučio įrašą bei skambinančiojo telefono numerį.
Nepagrįsti Greitosios Medicinos Pagalbos brigados iškvietimai
Nepagrįstas iškvietimas – tai greitosios medicinos pagalbos brigados iškvietimas situacijoje, kai nekyla grėsmė gyvybei ar sveikatai. Šis reiškinys pasitaiko daugelyje šalių, nes visuomenėje vyrauja įsitikinimas (arba mitas), kad bet kas gali be apribojimų iškviesti tokią brigadą. Tinkamas situacijos įvertinimas prieš skambinant yra itin svarbus sklandžiam greitosios medicinos pagalbos sistemos veikimui.
Kada nereikėtų kviesti Greitosios Medicinos Pagalbos brigados?
Neiškvieskite skubiosios medicinos pagalbos brigados, kai:
- dėl lėtinių negalavimų ar ligų, kai būklė staiga nepablogėjo,
- vaistų recepto ar siuntimo pas gydytoją gavimas,
- transportavimas į ligoninę paciento prašymu be medicininių indikacijų,
- konsultacijos dėl nedidelio karščiavimo, skausmo ar kitų negalavimų, kurie tęsiasi kelias dienas, nesant simptomų, rodančių tiesioginę grėsmę gyvybei,
- kontroliniai tyrimai ar įprastinis sveikatos patikrinimas.
Atminkite! Nepagrįstas greitosios medicinos pagalbos brigados iškvietimas gali uždelsti pagalbos teikimą žmonėms, kurių gyvybei gresia pavojus.
Pavėluota pagalba asmenims, kurių gyvybei gresia pavojus.
- Nepagrįstas skubiosios medicinos pagalbos brigados išsiuntimas.
- Padidėjusios sveikatos priežiūros sistemos veiklos sąnaudos.
- Galima teisinė atsakomybė.
- Papildomas krūvis sistemai ir ilgesnis laukimo laikas kitiems pacientams, kuriems reikalinga pagalba.Nepagrįsto Greitosios Medicinos Pagalbos Brigados Iškvietimo Pasekmės
Nepagrįstų Greitosios Medicinos Pagalbos brigadų iškvietimų problema
Nepagrįsti greitosios medicinos pagalbos brigadų iškvietimai kelia didelį iššūkį valstybinei greitosios medicinos pagalbos sistemai, nes dėl jų sumažėja pagalbos prieinamumas pacientams, kurių gyvybei gresia pavojus.
Medicinos dispečerio vaidmuo: jis gali rekomenduoti kreiptis į pirminės sveikatos priežiūros įstaigą arba į naktinės ir šventinės pagalbos tarnybas, tačiau negali įpareigoti kitų subjektų suteikti pagalbą.
Priežastys: dažniausiai tai lemia ribotos galimybės gauti pirminę sveikatos priežiūrą ir siekis greičiau gauti medicinos pagalbą.
Pasekmės: ilgesnis reagavimo laikas pacientams, kurių būklė kelia grėsmę gyvybei, bei nereikalinga finansinė ir organizacinė našta sistemai.
Verta paminėti: dispečeriai teisingai įvertina maždaug 32 % skambučių ir nenusiunčia greitosios medicinos pagalbos (GMP) brigados – tai parodo, kokį svarbų vaidmenį atlieka medicininių skambučių rūšiavimas.
Svarbu: Nepagrįstų greitosios medicinos pagalbos (GMP) brigadų iškvietimų skaičiaus mažinimas yra itin svarbus siekiant pagerinti greitosios medicinos pagalbos sistemos prieinamumą ir efektyvumą.
Pirmosios Pagalbos Mokymai
Tinkamo skubiosios medicinos pagalbos brigados iškvietimo taisyklės
Skubiosios pagalbos tarnybų darbo veiksmingumas labai priklauso nuo to, ar pagalbos besikreipiantis asmuo tinkamai ir sąmoningai praneša apie įvykį. Pokalbio su operatoriumi metu itin svarbu išlikti ramiam ir pateikti aiškią bei glaustą informaciją.
Jei tapote situacijos, kurioje kyla grėsmė gyvybei ar sveikatai, liudininku – nedelskite! Nedelsdami skambinkite numeriu 112 arba 113. Jūsų greita reakcija gali išgelbėti gyvybę.
Ką pasakyti dispečeriui skambinant skubios pagalbos numeriu?
- Susidarius pavojingai sveikatai ar gyvybei situacijai, nedelsdami skambinkite 112 – tai skubios pagalbos telefono numeris Europos Sąjungoje.
- Pateikite savo asmens duomenis, jei operatorius jų paprašys.
- Nurodykite savo buvimo vietą ir tikslų adresą: miestą, gatvę, namo/ buto numerį, aukštą, (įėjimo) kodą arba gerai matomą orientyrą.
- Apibūdinkite įvykį, nurodykite nukentėjusiųjų skaičių ir jų būklę (ar jie sąmoningi, ar kvėpuoja).
- Atsakykite į operatoriaus klausimus ir nepadėkite ragelio, kol dispečeris neužbaigs pokalbio.
Pirmosios pagalbos gairės
Pirmoji pagalba – tai veiksmai, atliekami įvykus nelaimingam atsitikimui, patyrus traumą ar staiga susirgus. Jais siekiama išgelbėti gyvybę, sušvelninti įvykio pasekmes ir neleisti nukentėjusiojo būklei blogėti, kol atvyks skubiosios pagalbos tarnybos.
Veiksminga pirmoji pagalba grindžiama paprastu, sistemingu požiūriu, didinančiu tiek nukentėjusiojo, tiek pagalbą teikiančio asmens saugumą.
Pirmosios kelios minutės po įvykio dažnai lemia nukentėjusiojo sveikatos prognozę, todėl itin svarbu reaguoti greitai ir teisingai.
1 Etapas – Įvertinkite saugumą ir užtikrinkite įvykio vietos saugumą
Pirmiausia patikrinkite, ar aplinka saugi jums ir nukentėjusiajam. Jei kyla pavojus (pvz., gaisras, eismas, elektros srovė), pabandykite jį pašalinti arba venkite rizikuoti savo saugumu.
Užsidėkite vienkartines pirštines ir kaukę, jei jų turite – jūsų pačių saugumas yra svarbiausias!
2 Etapas – Nukentėjusiojo sąmonės lygio vertinimas
Prieikite prie nukentėjusiojo ir patikrinkite, ar jis reaguoja: garsiai paklauskite: „Labas! Ar mane girdite?“ ir švelniai papurtykite jį už pečių.
Stebėkite nukentėjusiojo reakciją – kūno judesius, žodinius atsakymus, akių atvėrimą ar mirksėjimą.
Netikrinkite pulso – neapmokytas asmuo tikrina tik kvėpavimą.
Tikrindami sąmoningumą, nekratykite nukentėjusiojo galvos ar kaklo.
3 Etapas – Kvieskite pagalbą
Skambinkite skubios pagalbos numeriu 112 arba 113 ir nurodykite tikslią įvykio vietą, apibūdinkite, kas nutiko, pasakykite nukentėjusiųjų skaičių bei jų būklę ir pateikite savo duomenis – jei dispečeris jų paprašys (klausykite operatoriaus nurodymų ir atlikite rekomenduojamus veiksmus).
4 Etapas – Atlaisvinkite kvėpavimo takus
Paguldykite nukentėjusįjį ant nugaros, tada viena ranka atloškite jo galvą, o kita – pakelkite smakrą.
5 Etapas – Patikrinkite nukentėjusiojo kvėpavimą
Pasilenkite virš nukentėjusiojo veido: stebėkite krūtinės judesius, klausykitės ir mėginkite pajusti kvėpavimą (iki 10 sekundžių). Jei žmogus nekvėpuoja, nedelsdami pradėkite pradinį gaivinimą. Jei kvėpavimas yra, paguldykite nukentėjusįjį į stabilią šoninę padėtį ir stebėkite jo būklę.
Širdies Ir Plaučių Gaivinimas
Širdies ir plaučių gaivinimas (ŠPG) – tai veiksmų visuma, atliekama staiga sustojus širdies veiklai. Ja siekiama palaikyti kraujotaką ir kvėpavimą, kol atsistatys savaiminė kraujotaka arba darbą perims skubiosios medicinos pagalbos tarnyba.
ŠPG reikėtų pradėti kuo anksčiau, atpažinus staigų širdies sustojimą, nes kiekviena delsimo minutė mažina nukentėjusiojo galimybes išgyventi. Ankstyvas ŠPG pradėjimas yra vienas svarbiausių išgyvenimo grandinės elementų.
6 Etapas – Krūtinės ląstos paspaudimai
Nedelsdami pradėkite krūtinės ląstos paspaudimus, kai tik nustatote, kad žmogus normaliai nekvėpuoja. Uždėkite rankas krūtinės ląstos centre vieną ant kitos. Laikykite rankas tiesias, o pečius – tiesiai virš rankų. Spauskite 5–6 cm gyliu, 100–120 paspaudimų per minutę dažniu. Nenutraukite paspaudimų ilgiau nei 10 sekundžių.
7 Etapas – Dirbtinis kvėpavimas
Atloškite galvą, suspauskite nosį ir atlikite 2 įpūtimus (kiekvieną – po 1 sekundę). Stebėkite, ar kyla krūtinės ląsta. Reakcijos nėra? Tęskite pradinį gaivinimą santykiu 30:2, kol atvyks greitosios medicinos pagalbos brigada arba atsiras gyvybės požymių.
Automatinis Išorinis Defibriliatorius
Staigaus širdies sustojimo atveju itin svarbu kuo greičiau pradėti širdies ir plaučių gaivinimą bei panaudoti automatinį išorinį defibriliatorių (AID), jei toks yra prieinamas.
AID yra prietaisas, kuris: automatiškai analizuoja širdies ritmą, praneša naudotojui apie būtinybę atlikti defibriliaciją (iškrovą), nurodo veiksmus gelbėtojui balsu.
AID yra saugus – jis nekelia pavojaus nei gelbėtojui, nei nukentėjusiajam, jei laikomasi instrukcijų. Jį taip pat galima naudoti vaikams (naudojant pediatrines elektrodų plokšteles).
Širdies ir plaučių gaivinimas vaikams ir kūdikiams
Staigus širdies sustojimas vaikams ir kūdikiams yra gyvybei pavojinga būklė, reikalaujanti skubių gaivinimo veiksmų. Skirtingai nei suaugusiesiems, kuriems dažniausia staigaus širdies sustojimo priežastis yra širdies ir kraujagyslių ligos, vaikams širdies sustojimas dažniausiai yra antrinis reiškinys, kylantis dėl kvėpavimo sutrikimų sukeltos hipoksijos.
Kūdikių gaivinimas
- Užtikrinkite savo ir kūdikio saugumą.
- Patikrinkite kūdikio reakciją, naudodami prisilietimą.
- Šaukitės pagalbos – nurodykite konkrečiam asmeniui skambinti skubios pagalbos numeriu 112.
- Švelniai atloškite kūdikio galvą, kad atvertumėte kvėpavimo takus.
- 10 sekundžių tikrinkite, ar kūdikis kvėpuoja.
- Jei po 10 sekundžių kvėpavimo nėra, atlikite 5 įpūtimus.
- Jei po 5 įpūtimų kūdikis vis dar nekvėpuoja ir nerodo gyvybės ženklų, pradėkite krūtinės ląstos paspaudimus.
- Atlikite 15 paspaudimų ir 2 įpūtimus.
- Jei procedūros metu kūdikis pradeda kvėpuoti savarankiškai, švelniai paguldykite jį ant šono.
Išgyvenimo grandinė
Širdies sustojimą patyrusio žmogaus išgyvenimo tikimybė siekia vos 5 procentus.
Imantis gyvybę gelbstinčių priemonių, ši tikimybė padidėja tris kartus.
Jei netoliese yra defibriliatorius ir jis tinkamai panaudojamas, tikimybė išgelbėti gyvybę išauga iki 70 procentų.
Papildomos pirmosios pagalbos teikimo gairės
Stabilioji šoninė padėtis
Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, bet kvėpuoja normaliai, nepalikite jo gulėti ant nugaros. Tokiu atveju paguldykite jį į stabiliąją šoninę padėtį.
Stabilioji šoninė padėtis leidžia:
- išlaikyti kvėpavimo takus atvirus,
- sumažinti riziką užspringti,
- stebėti nukentėjusiojo kvėpavimą, kol atvyks skubiosios pagalbos tarnybos.
Kaip paguldyti nukentėjusįjį į stabilią šoninę padėtį:
- atsiklaupkite šalia nukentėjusiojo,
- padėkite arčiau jūsų esančią nukentėjusiojo ranką stačiu kampu,
- perkelkite toliau esančią ranką skersai krūtinės,
- sulenkite toliau esančią koją ir paverskite nukentėjusįjį ant šono,
- atverkite kvėpavimo takus atlošdami galvą ir reguliariai tikrinkite kvėpavimą.
Kraujavimo valdymas
Kraujavimas – nekontroliuojamas kraujo tekėjimas iš kraujagyslių – gali sukelti sunkių pasekmių sveikatai ar net mirtį.
Tinkamas kraujavimo valdymas yra itin svarbus norint suteikti nukentėjusiajam greitą ir veiksmingą pagalbą.
Pagrindiniai veiksmai:
- sužalojimų,
- nukentėjusiojo būklės įvertinimas,
- pagalbos iškvietimas,
- tiesioginis spaudimas į kraujavimo vietą,
- žaizdos tvarstymas,
- turniketo (taktinio) uždėjimas, jei tiesioginiu spaudimu nepavyksta sustabdyti kraujavimo arba sužalojimas susijęs su galūnės amputacija.
Veiksmai apalpus
Alpimas – tai trumpalaikis, staigus sąmonės netekimas, kurį sukelia laikinas kraujo pritekėjimo į smegenis sumažėjimas. Paprastai jis trunka nuo kelių iki keliasdešimties sekundžių ir praeina savaime.
Jei nukentėjusysis neatgauna sąmonės maždaug per vieną minutę, dar kartą patikrinkite kvėpavimą ir kvieskite pagalbą.
Veiksmai
- užtikrinkite saugumą
- įvertinkite sąmonę ir kvėpavimą,
- paguldykite žmogų ant nugaros ir pakelkite jo kojas maždaug 20–30 cm (jei nėra kontraindikacijų, pavyzdžiui, traumos)
- atlaisvinkite aptemptus drabužius ir užtikrinkite gryno oro patekimą,
- stebėkite nukentėjusiojo būklę,
- neleiskite jam staiga atsistoti – atgavusį sąmonę nukentėjusįjį dar kelias minutes palaikykite gulimoje padėtyje,
Jei žmogus apalpo po patirtos traumos, nekelkite jo kojų.
Dažniausios klaidos teikiant pirmąją pagalbą
- nerizikuokite savo saugumu – pirmiausia įsitikinkite, kad aplinka saugi
- neduokite vaistų nepažįstamam asmeniui,
- neduokite maisto ar gėrimų be sąmonės esančiam žmogui,
- nepalikite žmogaus be priežiūros,
- nenutraukite gaivinimo be svarbios priežasties (pvz., atvykus greitosios medicinos pagalbos brigadai, nukentėjusiajam atgavus gyvybės požymius arba išsekus jūsų jėgoms),
- stipriai nekratykite be sąmonės esančio žmogaus,
- be reikalo nejudinkite nukentėjusiojo, ypač po traumos ar nelaimingo atsitikimo (nebent jam gresia tiesioginis pavojus),
- nešalinkite į žaizdą įstrigusių daiktų, nebandykite patys atstatyti lūžių ir nepilkite riebalų ar alkoholio ant nudegimų.
Santrauka
Greitoji medicinos pagalba yra labai svarbi sveikatos priežiūros sistemos dalis.
Svarbu atsakingai naudotis pagalbos numeriu 112, nes kiekvienas nepagrįstas skambutis gali atidėti pagalbą tiems, kuriems jos tikrai reikia. Kiekvienas turėtų teikti pirmąją pagalbą kuo geriau ir išlikti ramus, kad galėtų veiksmingai bendradarbiauti su greitosios pagalbos komanda. Išlikdami susikaupę ir pateikdami tikslią informaciją dispečeriui, padidiname greitos ir tinkamos greitosios pagalbos darbuotojų reakcijos tikimybę. Taip pat turime nepamiršti, kad negalima kviesti greitosios pagalbos be pagrįstos priežasties - jei situacija nekelia grėsmės gyvybei ar sveikatai, patartina pirmiausia pasikonsultuoti su gydytoju arba medicinos klinika. Tai leidžia greitosios pagalbos tarnyboms greičiau pasiekti tuos, kuriems tikrai reikia skubios pagalbos.
„Sveikatos apsaugos gerinimas Wysokomazowiecki apskrityje ir Šalčininkų rajone“.
Projektas įgyvendinamas pagal 2021–2027 m. Interreg VI-A Lietuvos ir Lenkijos tarpvalstybinio bendradarbiavimo programą kartu su Šalčininkų rajono savivaldybės ligonine ir VšĮ Eišiškių asmens sveikatos priežiūros centru.